Première consultation ou consultation de suivi : quelle différence, et laquelle choisir

Ce guide décrit le fonctionnement des agendas en ligne. Il ne donne aucun conseil médical. En cas d'urgence, appelez le 15 (ou le 112).

En bref

La règle tient en une phrase : si vous n'avez jamais consulté ce praticien, choisissez un motif de première consultation ; si vous êtes déjà suivi par lui, un motif de suivi. Le cabinet règle lui-même quels motifs restent ouverts aux nouveaux patients, et la plateforme de réservation vous demande, avant de confirmer, si vous avez déjà consulté ce soignant. D'après nos relevés du 16 octobre 2026 sur 3 237 fiches de praticiens de Paris, Marseille, Lyon et Toulouse, la part des motifs fermés aux nouveaux patients va de 0 % chez les ostéopathes à 40 % chez les psychiatres. Un mauvais choix fait perdre un créneau, ou déclenche une alerte inutile.

Nouveau patient, patient suivi : ce que change le motif

Pour le praticien, une première consultation et un suivi ne se préparent pas de la même façon. La première ouvre un dossier, prend souvent plus de temps, et c'est le moment où le cabinet décide s'il peut accueillir une personne de plus. Le suivi s'adresse à quelqu'un dont le dossier existe déjà, sur un créneau en général plus court.

Ces deux motifs sont les plus fréquents dans presque toutes les professions relues par Doctalert le 16 octobre 2026. Leur écriture varie : « Première consultation », « 1ère consultation », « Nouveau patient » d'un côté ; « Consultation de suivi », « Patient déjà suivi », « Reprise de suivi » de l'autre. Le guide comprendre les motifs de rendez-vous en ligne présente les autres familles, examens, vidéo et urgence.

Le motif choisi détermine les créneaux affichés. Un praticien peut ouvrir ses plages du matin aux suivis et une plage par semaine aux nouveaux patients : avec le motif « suivi », vous verrez des créneaux que vous ne pourrez pas honorer ; avec « première consultation », vous verrez les seuls créneaux qui vous sont destinés, parfois plus loin dans le calendrier.

L'écran « Avez-vous déjà consulté ce soignant ? »

Lors d'une réservation, la plateforme de réservation observée par Doctalert (Doctolib, sans lien avec Doctalert) demande, après le choix du créneau et avant la confirmation, d'indiquer si vous avez déjà consulté ce soignant (centre d'aide patients, article modifié le 30 juillet 2025). Cette question vient d'un réglage du cabinet.

Côté praticien, le centre d'aide professionnels décrit le mécanisme. Pour fermer un motif aux nouveaux patients, le cabinet crée une question bloquante, « Le patient a-t-il déjà consulté un praticien de ce cabinet ou de ce service ? », et choisit les motifs et les agendas auxquels elle s'applique. Un article consulté le 16 octobre 2026 précise que la vérification se fait en comparant les informations du compte du patient avec la base patients du cabinet, ou avec l'historique des rendez-vous (prénom, nom, date de naissance, rendez-vous pris dans la spécialité il y a deux ans ou moins pour les grands cabinets).

Deux conséquences pratiques.

• La réponse est déclarative. Répondre « oui » sans être suivi peut passer la question, mais le cabinet, qui voit la réservation, reste libre d'annuler un rendez-vous pris sur un motif qu'il réserve à ses patients. Le centre d'aide le reconnaît : un patient peut parfois réserver en répondant oui à tort.
• Un « non » honnête masque les motifs fermés, et seulement eux. Si rien ne reste, c'est que ce praticien ne reçoit pas de nouveaux patients en ligne pour l'instant. Rien n'interdit de l'appeler.

Dans les relevés Doctalert, cette fermeture se lit directement sur la fiche du praticien : chaque motif porte la liste des agendas où il est fermé aux nouveaux patients. C'est cette information, et non le libellé, qui fait foi. Un motif nommé « suivi » peut rester ouvert à tout le monde ; un cabinet peut n'avoir que des motifs de suivi et accepter quand même un nouveau patient.

Part des motifs réservés aux patients suivis, par spécialité

D'après les relevés Doctalert du 16 octobre 2026 sur 3 237 fiches de praticiens de Paris, Marseille, Lyon et Toulouse, la part des motifs fermés aux nouveaux patients varie fortement d'une profession à l'autre.

Profession	Part des motifs fermés aux nouveaux patients
Psychiatre	40 %
Médecin généraliste	38 %
Dermatologue	29 %
Pédiatre	28 %
Ostéopathe	0 %

Relevés Doctalert du 16 octobre 2026, 15 fiches par profession et par ville. Ce sont des parts de motifs, pas de praticiens : un même cabinet peut fermer son suivi et ouvrir sa première consultation.

La lecture est simple. Chez un psychiatre ou un médecin généraliste, près de quatre motifs sur dix ne vous sont pas accessibles si vous n'êtes pas déjà patient : la patientèle est suivie dans la durée, et beaucoup de cabinets sont pleins. Chez un ostéopathe, aucun motif n'est fermé : chaque séance s'adresse à tout le monde. Les spécialités à examens, comme la dermatologie, se situent entre les deux.

Pour un médecin généraliste, la fermeture des motifs aux nouveaux patients renvoie à une autre question, celle du médecin traitant. Le guide consulter un spécialiste sans médecin traitant rappelle les règles de remboursement du parcours de soins (ameli, page du 23 avril 2026).

Ce que montrent les agendas cette semaine

Le choix du motif ne crée pas de créneau. L'observatoire Doctalert relève chaque lundi, dans les 10 plus grandes villes, le délai au premier créneau publié en ligne et la part des agendas sans aucun créneau en ligne, pour 16 spécialités.

• Psychiatre : 49,5 % (relevé du 12 octobre 2026) des agendas relevés sans aucun créneau en ligne.
• Médecin généraliste : 30,7 % (relevé du 12 octobre 2026).
• Dermatologue : 83,7 % (relevé du 12 octobre 2026).

Une part des agendas « sans créneau » pour un nouveau patient garde des créneaux de suivi : ils comptent dans le relevé, mais un nouveau patient ne peut pas les réserver. Si vous ne voyez rien, le guide aucun créneau disponible en ligne : que faire donne les étapes.

Conseils pour choisir, et pour une alerte

• Jamais vu ce praticien : motif de première consultation, ou motif « nouveau patient ». Dans une alerte Doctalert, cochez ces motifs et laissez de côté ceux qui disent « suivi » ou « patients suivis ».
• Déjà suivi, consultation récente : motif de suivi. Si le cabinet pose la question, répondez oui.
• Déjà vu, mais il y a longtemps : de nombreux cabinets considèrent qu'un patient non revu depuis deux ans redevient nouveau ; en cas de doute, prenez le motif de première consultation ou appelez.
• Motif de suivi ouvert à tous : la plateforme ne pose pas la question quand le cabinet ne ferme pas le motif. Doctalert ne retient, pour un nouveau patient, que les motifs ouverts sur l'agenda du créneau ; le praticien reste libre de ses conditions d'accueil.
• Consultation vidéo : elle existe en version nouveau patient et patient suivi, voir consultation vidéo : quand un motif de téléconsultation est utile.

Doctalert est un service indépendant, non affilié à la plateforme de réservation ni à aucun praticien. La page transparence décrit comment les praticiens et leurs motifs sont affichés.

Questions fréquentes

Je ne trouve aucun motif de première consultation chez ce praticien, que faire ?

Soit il ne reçoit pas de nouveaux patients en ligne, soit sa première consultation s'écrit autrement (« Nouveau patient », « Consultation » sans autre précision). Lisez la liste en entier, puis appelez le cabinet. Une alerte Doctalert sur la zone, avec les motifs de première consultation cochés, surveille les autres praticiens de la profession.

Puis-je prendre un motif de suivi pour aller plus vite ?

Si le motif est ouvert à tous, la réservation passe. Si le cabinet l'a fermé, vous devrez répondre à la question sur votre suivi ; une réponse inexacte expose à une annulation, et occupe un créneau destiné à un patient suivi. Le motif ouvert reste le bon choix.

Un ancien patient est-il un nouveau patient ?

Cela dépend du réglage du cabinet. D'après le centre d'aide professionnels consulté le 16 octobre 2026, les grands cabinets se réfèrent à l'historique des rendez-vous, en général deux ans, et les autres à leur base patients. Un patient absent de la base, ou non revu depuis plus de deux ans dans la spécialité, est traité comme nouveau.

Pourquoi les chiffres de ce guide ne portent que sur quatre villes ?

Parce que l'inventaire des motifs a été fait le 16 octobre 2026 sur 15 fiches par profession et par ville, à Paris, Marseille, Lyon et Toulouse, pour limiter les lectures. Ces chiffres décrivent ces fiches à cette date, pas toute une profession. L'inventaire est refait chaque trimestre.